微生物學-腸道細菌科(四)

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微生物學-腸道細菌科(四)

說明

重要考點

其他腸內桿菌	引起疾病	特色
克雷白氏桿菌 (Klebsiella)	UTI、Pneumonia	具莢膜、抗拒吞噬作用。菌落大，呈黏液樣。克雷白氏肺炎桿菌(K. pneumoniae)好發於酒癮與肺功能不良者，亦造成傷口、尿道感染
變形桿菌 (Proteus)	奇異變形菌 (P. mirabilis) 引起尿道感染	不發酵乳糖，因產生大量尿素酶，可將尿素分解為氨，增加尿液pH值，對尿道上皮具毒性，且有助腎結石形成
耶爾辛氏菌 (Yersinia )	diarrhea	Giemsa 染色具有雙極染色特性可造成高死亡率的全身性疾病腸結腸炎耶爾辛氏菌(Y. enterocolitica ) (1) 腸內病原菌，甚少引起菌血症 (2) 野生囓齒類動物、兔子、家畜、鳥類為傳染來源。經污染食物飲水感染 (3) 歐美較寒冷地區結腸炎主因 (4) 好發於兒童，症狀類似急性闌尾炎，下痢、發燒、腹痛；可發展成長期性疾病達數月 (5) 在4℃可生長，如果污染血液製劑，儲存3週後，累積毒性足以致病經輸血感染，引起敗血症及休克假結核耶爾辛氏菌(Y. pseudotuberculosis )：腸道疾病敗血症、關節炎、肺炎、骨髓炎致病機轉： (1) 吞噬細胞抗性：藉第三類分泌系統將特殊蛋白質送入吞噬細胞 (2) YopH基因產物：將參與吞噬作用的蛋白質去磷酸化 (3) YopE基因產物：破壞引起細胞毒殺的actin作用 (4) YopJ/P基因產物：引起細胞凋亡 (5) 第三類分泌系統可抑制細胞素的產生，減低發炎免疫反應 (6) 同時具有兩個質體 F1基因：code抵抗吞噬作用的莢膜； pla protease基因，可以破壞C3b和C5a，分別影響調理作用和吞噬細胞的移行，而且可分解fibrin clots，使細菌迅速擴散

相關考題

1.下列那種細菌不會造成人畜共通之感染症（zoonotic infection）？<98-2-44>

假結核耶爾辛氏菌（ Yersinia pseudotuberculosis ）
炭疽桿菌（ Bacillus anthracis ）
福氏志賀氏菌（ Shigella flexneri ）
流產布魯氏菌（ Brucella abortus ）

解答：C

2.下列penicillin製劑中，何者對於Klebsiella pneumoniae及Pseudomonas aeruginosa有效百分比最高？<98-2-61>

Piperacillin
Ticarcillin
Carbenicillin
Amoxicillin

解答：A

刊名

小龍醫師館

關鍵詞

腸道細菌科、克雷白氏桿菌、變形桿菌、耶爾辛氏菌、雙極染色、奇異變形菌