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篇名
解剖學-體循環動脈
重要考點
從主動脈弓的凸側發出三大分支，由右向左分別為頭臂幹 (brachiocephalic trunk) 、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。頭臂幹在右胸鎖關節後方又分出右頸總動脈和右鎖骨下動脈。此次將體循環動脈的重要分支所發出的部位、支配區域做一個重點整理，考試容易出題，不要丟分囉！
說明
重點整理
一、頸總動脈：左頸總動脈發自 aorta arch，右側起於 brachiocephalic trunk 。兩側頸總動脈均在 sternoclavicular joint 在甲狀軟骨上緣的高度分為頸內動脈(Internal carotid a.)和頸外動脈 (External carotid a.) 。
1. 頸外動脈重點整理
| 名稱 | 發出部位、行程與分支 | 主要支配處及注意事項 |
|---|---|---|
| 面動脈 | 大約在下頜角起→向前經過下頜下腺深面→到下頜骨下緣→面部，沿口角及鼻翼外側→上行至內眥，更名為內眥動脈 | 下頜下腺、面部、顎扁桃腺。當面部出血時，在面動脈在咬肌前緣繞過下頜下腺處可以摸到動脈搏動，進一步壓迫止血 |
| 甲狀腺上動脈 (superior thyroid artery) |
從頸外動脈起始部或偶由頸總動脈發出→甲狀腺側葉上端 | Thyroid 和 Larynx |
| 舌動脈 (lingual arteyry) |
頸外動脈向前內行，經舌骨舌肌深面至舌 | 營養舌、口底結構和顎扁桃體等 |
| 顳淺動脈 ( 終支 ) |
外耳門前方上行→經過顴弓根，到顳部皮下 | 腮腺、額部、顳部、頂部。當面部出血時，在外耳門前上方顴弓根部處可以摸到動脈搏動，進一步壓迫止血 |
| 上頜動脈 ( 終支 ) |
經下頜頸深面，進入顳下窩，在翼內肌與翼外肌之間向前向內走至翼顎窩。當穿過棘孔，進入顱腔，分前後兩支，最後分佈到硬腦膜，改稱腦膜中動脈；因為前支經過顱骨翼點內側，所以當顳骨骨折時易傷及此處，引起硬膜外血腫 | 分佈外耳道、鼓室、上下齒槽、鼻腔、顎、咀嚼肌、硬腦膜 |
二、鎖骨下動脈(Subclavian a.)
左側鎖骨下動脈起於主動脈弓，右側起自頭臂幹。穿斜角肌間隙，至第 1 肋外緣延續為腋動脈。
| 名稱 | 發出部位 、 行程與分支 | 主要支配處及注意事項 |
|---|---|---|
| 椎動脈 (vertebral artery)
|
在前斜角肌 (ant. Scalene m.) 內側起自鎖骨下動脈，向上穿第 6 ～ 1 頸椎橫突孔 (transverse foremen)，經枕骨大孔入顱腔，左右匯合成基底動脈 (Basilar a.) | |
| 甲狀頸幹 (thyrocervical trunk) | 主要分支為甲狀腺下動脈 (inferior thyroid a.) 至甲狀腺側葉下端；肩胛上動脈經 suprascapular fossa 至 infrascapular fossa | 營養 thyroid, pharynx, larynx, esophagus, trachea |
| 腋動脈 (Axillary a.) |
走在腋窩深部→向下經過 Teres major 下緣更名為 肱動脈。主要分支包括：
|
|
| 肱動脈 (Humeral a.) |
沿 Biceps m. 內側往下走到 cubital fossa ，大約在橈骨頸高度 (Radial neck) 分為 Radial a. 及 Ulnar a. ； Humoral a. 最主要分支是肱深動( profunda brachii a.) ；另外，還發出尺側上副動脈、尺側下副動脈、肱骨滋養動脈和肌支
|
|
| 橈動脈 (Radial a.)
|
經過肱橈肌與旋前圓肌之間→走在肱橈肌與橈側屈腕肌 (FCR) 之間→繞過橈骨莖突、 經過解剖學鼻煙盒 ( anatomical snuff box)到手背，穿過第 1 背側骨間肌( lst. dorsal interosseous m.)到手掌→與 Ulnar a. 掌深支吻合，構成掌深弓。另外，橈動脈主要分支是拇主要動脈與掌淺支，掌淺支又與 Ulnar a. 末端穩合形成掌淺弓
|
|
| 尺動脈 (Ulnar a.)
|
走在尺側屈腕肌 (FCU) 與屈指淺肌 (FDS) 之間 → 經過豆狀骨橈側到手掌 ，與 Radial a. 掌淺支吻合成掌淺弓。主要分支包括骨間總動脈與掌深支 |
|
| 掌深弓 (deep palmar arch) |
由 Radial a. 末端與 Ulnar a. 的掌深支吻合形成 。發出 3 條掌心動脈 | 位在屈指肌腱的深面，其弓的突緣在掌淺弓的近端 ( 約在腕掌關節 ) 。 |
| 掌淺弓 (superficial palmar arch) |
由 Ulnar a. 末端與 Radial a. 的掌淺支吻合形成 。位在掌腱膜深面，其弓的突緣與掌骨水準相近。發出 3 條指掌側總動脈和 1 條小指掌側固有動脈 |
|
三邊孔和四邊孔位於肩胛下肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上端之間的間隙。肱三頭肌長頭外側是四邊孔，有旋肱後動脈(posterior circumflex humeral artery)及腋神經通過；三邊孔在肱三頭肌長頭內側，有旋肩胛動脈通過。
相關考題
1.下列有關內頸及外頸動脈(internal and external carotid arteries)血液供應之敘述，何者錯誤？<96-1-19>
2.下列何者與橈神經(radial nerve)伴行並通行於橈神經溝？<96-2-5>
3.下列何者為造成硬腦膜外出血(epidural hematoma)之最可能原因？<96-2-23>
4.一籃球選手於灌籃時，遭劇烈碰撞，造成肱骨的外科頸骨折 (fracture of surgical neck of the humerus)，下列那些鄰近外科頸的構造最可能受傷？<97-1-3>
5.下列有關翼齶窩(pterygopalatine fossa)之敘述，何者錯誤？<97-1-27>
6.橈動脈經過解剖學鼻煙盒(anatomical snuff box)後，穿過下列何者進入手掌？<98-1-7>
7.頸外動脈(external carotid artery)的分枝不供應血液給：<98-1-27>
8.頸外動脈(external carotid artery)與其分枝不供應血液給：<98-2-22>
- 供應鼻腔黏膜之血液來自內頸及外頸動脈
- 供應上臼齒之血液來自外頸動脈
- 供應硬腦膜之血液來自內頸及外頸動脈
- 內頸動脈之血液不供應頭皮
解答：A or C
2.下列何者與橈神經(radial nerve)伴行並通行於橈神經溝？<96-2-5>
- 旋肱後動脈(posterior circumflex humeral artery)
- 旋肱前動脈(anterior circumflex humeral artery)
- 肱深動脈(profunda brachii artery)
- 橈側返動脈(radial recurrent artery)
解答：C
3.下列何者為造成硬腦膜外出血(epidural hematoma)之最可能原因？<96-2-23>
- 大腦動脈環(arterial circle of cerebrum)上血管瘤破裂
- 上頜動脈(maxillary artery)出血
- 腦膜中動脈(middle meningeal artery)破裂
- 大腦前動脈(anterior cerebral artery)出血
解答：C
4.一籃球選手於灌籃時，遭劇烈碰撞，造成肱骨的外科頸骨折 (fracture of surgical neck of the humerus)，下列那些鄰近外科頸的構造最可能受傷？<97-1-3>
- 橈神經(radial nerve)與肩胛上動脈(suprascapular artery)
- 腋神經(axillary nerve)與旋肱動脈(circumflex humeral artery)
- 肩胛上神經(suprascapular nerve)與肩胛下動脈(subscapular artery)
- 胸長神經(long thoracic nerve)與臂動脈(brachial artery)
解答：B
5.下列有關翼齶窩(pterygopalatine fossa)之敘述，何者錯誤？<97-1-27>
- 上頜動脈( maxillary artery )之第三部分進入此窩
- 由翼齶窩向內經鼻齶孔( nasopalatine foramen )進入鼻腔
- 上頜神經( maxillary nerve )經過此窩
- 此窩中之副交感神經節前纖維來自翼管( pterygoid canal )
解答：B
6.橈動脈經過解剖學鼻煙盒(anatomical snuff box)後，穿過下列何者進入手掌？<98-1-7>
- 對掌拇肌( opponens pollicis )
- 第一掌側骨間肌( lst. palmar interosseous m. )
- 第一背側骨間肌( lst. dorsal interosseous m. )
- 外展拇短肌( abductor pollicis brevis )
解答：C
7.頸外動脈(external carotid artery)的分枝不供應血液給：<98-1-27>
- 硬腦膜
- 鼻黏膜
- 上、下齒槽
- 眼球
解答：D
8.頸外動脈(external carotid artery)與其分枝不供應血液給：<98-2-22>
- 腦部
- 硬腦膜
- 眼眶
- 鼻腔黏膜
解答：A
刊名
關鍵詞
解剖學、體循環動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、面動脈、甲狀腺上動脈、舌動脈、橈神經
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