小龍醫師館

病理學-細胞和組織適應與變性

形態上表現為：萎縮、肥大、增生、化生
細胞和組織在對各種刺激因素和環境改變進行適應時，能發生相應的功能和形態改變。

項目	定義	例子
一. 萎縮（atrophy）: 發育正常的組織和器官之體積縮小。最常見如肌肉、骨骼、中樞神經及生殖器官的萎縮。
生理性萎縮	隨年齡增長，一些組織或器官會萎縮退化	青春期後胸腺萎縮、老年人之腦、心、肝等臟器的萎縮
營養不良性萎縮	蛋白質攝入不足、消耗過多、或血液供應不足所致	全身消耗性疾病及惡性腫瘤病患
壓迫性萎縮	因組織或器官長期受到壓迫而萎縮	腎盂積水引起腎實質萎縮、腦積水引起腦實質萎縮
內分泌性萎縮	內分泌功能低下引起相應器官的細胞萎縮	Simmond disease時，Pituitary gland功能低下引起腎上腺等臟器萎縮
神經性萎縮	因運動神經元或axon損傷導致相應臟器的萎縮	小兒麻痹時，下肢肌肉因失去神經營養而出現骨骼肌萎縮
廢用性萎縮	組織器官長期功能和代謝低下所致的萎縮	四肢骨折時，由於石膏固定，造成活動減少，引起肌肉萎縮
二. 肥大（hypertrophy）: 細胞、組織和器官體積的增大。如高血壓引起的心肌肥大、雌激素作用下的妊娠子宮。
三. 增生（hyperplasia）: 實質細胞數目增多而引起的組織、器官體積增大。如慢性肝炎時肝細胞增生、雌激素過多時的子宮內膜增生。
四. 化生（metaplasia）: 一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代。如肺、子宮頸及胃粘膜上皮化生是腫瘤轉化的溫床；柱狀上皮轉化為鱗狀上皮、間葉組織(Mesenchymal)的化生。
鱗狀上皮化生	常見於氣管和支氣管粘膜的纖毛柱狀上皮轉化為鱗狀上皮，通常仍是可恢復性的，但若持續存在，則有可能成為常見的支氣管鱗狀細胞癌的基礎；子宮頸鱗狀上皮化生等。
柱狀上皮化生	慢性胃炎時胃粘膜可發生腸上皮化生，可成為腸型胃癌的發生基礎；食道鱗狀上皮也可發生腸上皮化生，可成為食道癌的基礎。
結締組織化生	間葉細胞一般無嚴格的分化方向，故常可由一種間葉組織分化出另一種間葉組織。例如，間葉組織(mesenchymal)在壓力作用下可轉化為透明軟骨組織。

指細胞或細胞間質一系列形態改變，伴結構和功能變化。
表現為細胞間質出現異常物質或正常物質數量明顯增多，伴功能低下，是一種可逆性損傷。

類型	定義	好發點 / 舉例
細胞水腫	細胞內水分增多	肝、心、腎
脂肪變性 ( fatty degeneration )	非脂肪細胞的細胞質中脂肪 的堆積	肝（最常見）、腎、心等
玻璃樣變性 ( hyaline degeneration )	細胞內或細胞間質中出現異常蛋白質的累積	常見於纖維結締組織、小血管壁，有時也可見於細胞內
澱粉樣變性 amyloidosis）	組織內澱粉樣物質（蛋白質—粘多糖複合物）沉積	皮膚、結膜、舌、肺、喉、霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、甲狀腺髓樣癌
粘液性變性 （mucoid degeneration）	組織間質內出現類粘液的積聚	間葉性腫瘤、急性風濕病時的心血管壁、動脈粥樣硬化的血管壁
病理性色素沉積	細胞內外等物質的積聚	如含鐵血黃素：主要見於肝、脾、淋巴結、骨髓等器官
		如黑色素（melanin）：腎上腺功能低下時造成Addison disease
		如脂褐素（lipofuscin）：老年人的肝細胞的細胞質中
		如膽紅素（bilirubin）：在膽道阻塞及某些肝疾病時
病理性鈣化	骨和牙外的組織內有固態的鈣鹽沉積	甲狀旁腺功能亢進、骨腫瘤、VitD攝入過多

病理學、細胞、組織適應、變性、萎縮、玻璃樣變性、澱粉樣變性、粘液性變性、細胞類型