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解剖學-「孔、洞」
說明
此次是延續上一次背部特殊區間的描述，將上肢一些重要孔洞區間整理，希望對各位考試有所幫助！
重點一
| 間隙 | 四角區間 (Quadrangular space) |
三角區間 (Triangular space) |
三角間隙 (Triangular interval) |
|---|---|---|---|
| 內側 | 肱三頭肌長頭 (long head of triceps) |
肱三頭肌長頭 (long head ) |
|
| 外側 | 肱骨的外科頸 (surgical neck) |
肱三頭肌長頭 (long head) |
肱三頭肌外側頭 (lateral head) |
| 上界 | 前側是肩胛下肌 (subscapularis) 後側是小圓肌 (teres minor) |
小圓肌 (teres minor) |
大圓肌 (teres major) |
| 下界 | 大圓肌 (teres major) |
大圓肌 (teres major) |
|
| 何種結構通過 | 腋神經 (axillary N.) 旋肱後動脈(post. circumflex humeral a.) |
旋肩胛動脈 (circumflex scapular a.) |
橈神經 (radial N.) 肱動脈深支(profunda brachi a.) 注意：肱骨中段骨折易損傷radial N. |
重點二
| 腕管（carpal tunnel） | 解剖鼻煙盒 （anatomical snuff-box） |
|
| 邊界 | 由腕骨及屈肌支持帶共同形成。 屈肌支持帶覆蓋在pisiform、hamate、trapezium、scaphoid 四塊腕骨上。 |
內側：EPL tendon 外側：EPB、APL 底部：橈骨莖突（styloid Process）、1st metacarpal bone、scaphoid、trapezium |
|---|---|---|
| 何種結構通過 | FDS、FDP、FPL、 正中神經（median N） | 橈動脈(radial a.)由手掌心側 → 穿過snuff-box到手掌背側 → 穿過1st dorsal interosseu s→ 又穿過adductor pollicis 的transversehead 及oblique head的兩個head → 在手掌心側形成palmar arch |
重點三
| Fossa | 腋窩(axilla) | 肘窩(cubital fossa) |
|---|---|---|
| 內側 | 上4th根ribs及其肋間隙及覆蓋其上的前鋸肌(serratus ant.） | 旋前圓肌(pronator teres) |
| 外側 | 喙肱肌(coracobrachialis) 肱二頭肌(biceps) |
肱橈肌(brachioradialis) |
| 基部 | 腋窩的前壁和後壁之間皮膚所形成 | 兩側肱骨上髁(epicondyle) 之間假想連線 |
| 底部 | 外側是旋後肌(supinetor) 內側是肱肌(biceps brachii) |
|
| 前後壁 | 前壁是胸大肌(pectoralis major)、胸小肌(pectoralis minor)、及鎖骨下肌(subclavius)後壁是肩胛下肌(subscapularis)、背闊肌(latissimus dorsi)、及大圓肌(teres major) 尖端是鎖骨、肩胛骨、第一肋骨的區間 |
頂端是皮膚、筋膜、二頭肌腱膜 (bicipital aponeurosis) |
| 有何重要構造通過 | 腋動脈及靜脈(axillary a & v.) 臂神經叢(brachial plexuss.) |
旋由內到外依次： 正中神經(median N)→肱動脈及其分叉，形成尺動脈及橈動脈(brachial a.with its bifurcation) →二頭肌肌腱(biceps tendon) →橈神經及其深支 (深支會穿過supinator，重要喔！) 注意：尺神經走在fossa的後面， 所以沒有尺神經通過此fossa！ |
相關考題
1.橈動脈經過解剖學鼻煙盒（anatomical snuff box）後，穿過下列何者進入手掌？
2.下列何者沒有通過肘窩（cubital fossa）？
- 對掌拇肌（opponens pollicis）
- 第一掌側骨間肌（lst. dorsal interosseous m.）
- 第一背側骨間肌（lst. palmar interosseous m.）
- 外展拇短肌（abductor pollicis brevis）
解答：B
2.下列何者沒有通過肘窩（cubital fossa）？
- 肱動脈（brachial artery）
- 肱二頭肌肌腱（tendon of biceps brachii）
- 尺神經（ulnar nerve）
- 正中神經（median nerve）
解答：C
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關鍵詞
解剖學、孔洞區間、解剖鼻煙盒、腕管、橈動脈、肘窩、三角
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