重要考點:
解剖學--12對腦神經

< 整理一:上肢 >

名稱
性質
成分
連腦
部位
進出顱
腔部位
起核
終核
分佈
損傷
出現
症狀
感覺
特殊內臟感覺
終腦(telencephalon)
篩孔
 
嗅球
嗅黏膜
嗅覺
缺失
感覺
特殊軀體感覺
間腦(diencephalon)
視神
經管
 
外側
膝狀核
眼球
視網膜
視覺
缺失
運動
一般軀體運動
中腦(midbrain)
眶上裂(supraorbital fissure)
動眼
神經核
 
上、下、內直肌、下斜肌、上眼瞼提肌
眼瞼下垂、造成向外斜視
一般內臟運動(副交感)
動眼神經副核
 
睫狀肌、瞳孔闊約肌
瞳孔放大、對光反射及調節反射消失
運動
一般軀體運動
中腦(midbrain)
眶上裂(supraorbital fissure)
滑車
神經核
 
上斜肌
造成患眼不能向外下看
混合
一般軀體感覺
橋腦(pons)
V1:經眶 上裂
V2:經圓孔
V3:經卵圓孔
  三叉神經脊束核、腦橋核、中腦核 硬腦膜、面部皮膚、眼球、牙齦、舌
感覺缺失及(舌前2/3感覺喪失)
特殊內臟運動
三叉
神經
運動核
 
咀嚼肌鐙骨肌
咀嚼肌癱瘓
運動
一般軀體運動
橋腦(pons)
眶上裂(supraorbital fissure)
外展
神經核
 
外直肌
造成
內斜視
混合
一般軀體感覺
橋腦(pons)
莖乳突孔(Stylomastoid foramen)
  三叉神經脊束核
耳部的皮膚1
額紋消失、無法閉眼、鼻唇溝消失、嘴角偏向健側
特殊內臟運動
顏面
神經核
 
表情肌、莖突舌骨肌 、頸闊肌
特殊內臟運動
 
孤束核
舌前2/3味蕾
味覺
障礙
一般內臟運動
上涎核
  淚腺、舌下腺、下頜下腺
分泌
障礙
感覺
特殊軀體感覺
橋腦(Pons)
內耳門
 
前庭
神經核
耳蝸
神經核
球囊斑、橢圓囊斑
柯地氏器
眼球震顫、眩暈
聽力缺失
混合
一般內臟感覺
延腦(medulla)
頸靜脈孔(Jugular foramen)
    舌後1/3黏膜、頸動脈竇、歐氏管、軟顎、鼓室
舌後1/3感覺喪失、咽反射消失
內臟運動(副交感)
下涎核
 
腮腺
分泌
異常
特殊內臟運動
疑核
孤束核
莖突
咽肌
 
一般內臟感覺
 
孤束核
舌後1/3味蕾
舌後1/3味覺缺失
混合
一般內臟運動(副交感)
延腦(medulla)
頸靜脈孔(Jugular foramen)
迷走神經背核
  內臟平滑肌、心肌、腺體 心動過速、內臟活動障礙
特殊內臟運動
疑核
 
咽喉肌
構音障礙、聲音撒啞、吞嚥困難及嗆咳
一般內臟感覺
 
孤束核
咽喉黏膜、胸腹腔臟器  
一般軀體感覺
  三叉神經脊束核 硬腦膜、外耳道的皮膚  
ⅩⅠ
運動
一般軀體運動
延腦(medulla)
頸靜脈孔(Jugular foramen)
脊髓副神經核
 
斜方肌、胸鎖乳突肌(scm)
scm癱瘓,則頭無力轉向受損scm的對側、無法聳肩
特殊內臟運動
延髓的疑核
 
咽喉肌
 
ⅩⅡ
運動
一般軀體運動
延腦(medulla)
舌下神經管
舌下
神經核
  舌內肌、部分舌外肌(如頦舌肌、舌骨舌肌 舌萎縮、伸舌時舌尖偏向患側

 
【註】

1. 每對脊神經的纖維成分是混合性的,而腦神經總體上由7種纖維成分組成的,就每一對腦神經而言,其所含的纖維成分種類不同,所以腦神經不一定是混合性的!

纖維成分
分佈
一般軀體感覺纖維
皮膚、肌肉、肌腱、口鼻、以及大部分黏膜組織等
一般內臟感覺纖維
頭、頸、胸、腹等內臟器官
一般軀體運動纖維
中胚層演化來的舌肌、眼外肌等橫紋肌
一般內臟運動纖維
平滑肌、心肌、腺體
特殊軀體感覺纖維
由外胚層演化而來的特殊感覺器官,如視網膜受器及前庭耳蝸器
特殊內臟感覺纖維
由外胚層演化而來的特殊感覺器官,但因此類與進食等內臟功能相關,如味蕾及嗅器
特殊內臟運動纖維
由與消化管前端相關的鰓弓演化而來之咀嚼肌、面肌、咽喉肌等橫紋肌

2. 內臟運動纖維根據其型態功能,又分做交感神經及副交感神經。腦神經內臟運動纖維均為副交感成分,而且只存在第3、7、9、10對腦神經內。脊神經的內臟運動纖維多屬於交感成分,僅有第S2~4含副交感成分。

3. 第5、7、9、10對腦神經屬於混合神經,第1、2、8對腦神經純屬感覺神經,其他屬於運動神經。

4. (1)舌外肌包括頦舌肌、舌骨舌肌、莖突舌肌及顎舌肌。舌的運動神經為舌下神經
   ,但顎舌肌由迷走神經的咽支支配
 (2) 舌體表面:外胚層上皮;舌根表面:內胚層上皮。
 (3) 舌前2/3感覺三叉神經的舌神經支配;舌後1/3感覺舌咽神經支配。
 (4) 舌前2/3味覺面神經支配;舌後1/3味覺舌咽神經支配。

5. (1)顎部肌包括顎帆張肌、顎咽肌、顎垂肌,除顎帆張肌由三叉神經支配外,其餘
   顎部肌肉均由迷走神經之咽支支配。
 (2) 咽部肌的莖突咽肌由舌咽神經之肌支來支配的。

6. 舌骨下肌群有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌。舌骨下肌群由舌下神經之降支支配

 

下列問題中有3道練習題分別來考選部所提供的專技高考題目,練習看看囉!
1. 下列有關舌下神經(hypoglossal nerve)之敘述,何者為錯誤
 ?(98-1-23)

A. 舌下神經發自於延腦之錐體(pyramid)與橄欖(olive)之間
B.舌下神經行經於頸內與頸外動脈(internal and external carotid
  arteries)之外側
C. 舌下神經支配頦舌肌(genioglossal muscle)、莖舌肌(
  styloglossal muscle)及顎舌肌(palatoglossal muscle)
D.與舌下神經伴行的第一頸神經腹側枝(ventral ramus)支配甲狀舌
 骨肌(thyrohyoid muscle)

答案為 C。

2. 下列有關下頜齒(mandibular teeth)根管中之感覺神經纖維的
 敘述,何者正確?(98/1/28)

A. 其細胞本體(cell body)位於下頜下神經節(submandibular ganglion)
B. 穿過下頜孔(mandibular foramen)
C. 穿過圓孔(foramen rotundum)
D. 與舌神經(lingual nerve)伴行
答案為 B。

3. 舌神經(lingual nerve)內(包括所有伴行)之神經纖維,不
 包含:(98/2/24)

A. 神經細胞體位於三叉神經節(trigeminal ganglion)之感覺神經纖維
B. 傳遞來自舌前三分之二段一般感覺之神經纖維
C. 傳遞舌前三分之二段味覺之神經纖維
D. 控制腮腺(parotid gland)之副交感神經節前纖維
答案為 D。

4 . 舌外在肌群中,何者不受舌下神經支配?

A. 頦舌肌   B. 顎帆張肌   C. 顎舌   D. 舌骨舌肌
答案為 B及C。

【解說】

舌神經及下牙槽神經皆是三叉神經 V3 (mandibularis N) 的分支:
(1) 舌神經支配口腔底和舌前2/3的感覺
(2) 下牙槽神經在舌神經的後方,其特殊內臟運動纖維支配下頜舌骨肌和二腹肌
  前腹;而一般軀體感覺纖維經下頜孔入下頜管,管下頜各牙齒和牙齦感覺。
(3) 舌神經在走行的路徑中有來自面神經的鼓索神經加入,故鼓索神經味覺纖
  維隨舌神經分佈舌前2/3管味覺,而其副交感隨舌神經到下頜下神經節,節後
  纖維支配下頜下腺及舌下腺的分泌。請注意,腮腺是由舌咽神經支配
(4) 下頜下神經節接受a. 來自面動脈交感神經叢b.來自鼓索的副交感c.來自舌神經
  的感覺
此部分比較複雜,希望藉由圖表以達到考試複習的目的,大家只要記住12對腦神經的性質(感覺性或運動性)、進出孔、支配範圍、以及損傷症狀即可!大家加油!